कम इजेक्शन अंश (HFrEF) को साथ हृदय विफलता हृदय विफलता को एक प्रमुख प्रकार हो, र चीन HF अध्ययनले देखायो कि चीन मा हृदय विफलता को 42% HFrEF हो, यद्यपि HFrEF को लागी धेरै मानक चिकित्सकीय वर्गहरु उपलब्ध छन् र जोखिम कम गरेको छ। मृत्यु र केही हदसम्म हृदय विफलताको लागि अस्पतालमा भर्ना।यद्यपि, बिरामीहरूलाई हृदयघातको पुनरावर्ती बिग्रने घटनाहरूको उच्च जोखिम हुन्छ, मृत्युदर लगभग 25% मा रहन्छ र रोगको निदान कमजोर रहन्छ।तसर्थ, HFrEF को उपचारमा अझै नयाँ चिकित्सीय एजेन्टहरूको लागि तत्काल आवश्यकता छ, र Vericiguat, एक उपन्यास घुलनशील guanylate cyclase (sGC) stimulator, VICTORIA अध्ययनमा अध्ययन गरिएको थियो कि Vericiguat ले HFrEF भएका बिरामीहरूको रोगको निदान सुधार गर्न सक्छ।अध्ययन एक बहुकेन्द्रीय, अनियमित, समानान्तर-समूह, प्लेसबो-नियन्त्रित, डबल-ब्लाइन्ड, घटना-संचालित, चरण III क्लिनिकल परिणाम अध्ययन हो।ड्युक क्लिनिकल रिसर्च इन्स्टिच्युटसँगको सहकार्यमा क्यानडाको भिगोर सेन्टरको सहयोगमा सञ्चालन गरिएको यस अध्ययनमा युरोप, जापान, चीन र संयुक्त राज्य अमेरिकालगायत ४२ देश र क्षेत्रका ६१६ केन्द्रहरूले भाग लिएका थिए।हाम्रो कार्डियोलोजी विभाग सहभागी हुन सम्मानित भयो।≥१८ वर्ष उमेरका पुरानो हृदयघात भएका, NYHA कक्षा II-IV, EF <४५%, यादृच्छिकीकरण हुनु अघि ३० दिनभित्र एलिभेटेड नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड (NT-proBNP) स्तर भएका जम्मा ५,०५० बिरामीहरू, र जो हृदयघातका कारण अस्पतालमा भर्ना भएका थिए। अनियमितता अघि 6 महिना भित्र वा यादृच्छिककरण हुनु अघि 3 महिना भित्र हृदय विफलताको लागि नशाबाट प्रशासित मूत्रवर्धकहरू अध्ययनमा भर्ना गरिएको थियो, सबै ESC, AHA/ACC, र राष्ट्रिय/क्षेत्र विशिष्ट दिशानिर्देशहरूले हेरचाहको मानक सिफारिस गरेका थिए।बिरामीहरूलाई 1:1 अनुपातमा दुई समूहहरूमा अनियमित गरिएको थियो र दिइयोपुष्टि गर्नुहोस्(n=2526) र प्लेसबो (n=2524) क्रमशः मानक थेरापीको शीर्षमा।
अध्ययनको प्राथमिक समापन बिन्दु हृदय रोग वा पहिलो हृदय विफलता अस्पताल भर्ती को समग्र अन्त बिन्दु थियो;माध्यमिक अन्तिम बिन्दुहरूमा प्राथमिक अन्त्य बिन्दु, पहिलो र पछिको हृदय विफलता अस्पताल भर्ती (पहिलो र पुनरावर्ती घटनाहरू), सबै कारण मृत्यु वा हृदय विफलता अस्पतालमा भर्ना, र सबै कारण मृत्युको समग्र अन्त्य बिन्दु समावेश गर्दछ।10.8 महिनाको मध्यवर्ती फलो-अपमा, प्लेसबो समूहको तुलनामा भेरिसिगुआट समूहमा हृदयघातको मृत्यु वा पहिलो हृदयघातको अस्पतालमा भर्ना हुने प्राथमिक अन्त्य बिन्दुमा सापेक्ष 10% कमी थियो।
माध्यमिक अन्त्य बिन्दुहरूको विश्लेषणले प्लेसबो समूहको तुलनामा भेरिसिगुआट समूहमा हृदय विफलता अस्पतालमा भर्ती (HR 0.90) र सबै कारण मृत्यु वा हृदय विफलता अस्पताल भर्ती (HR 0.90) को समग्र अन्त्य बिन्दुमा महत्त्वपूर्ण कमी देखाएको छ।
अध्ययनको नतिजाले थपको सुझाव दिन्छपुष्टि गर्नुहोस्हृदयघातको मानक उपचारले हृदयघातका घटनाहरू बिग्रँदै गएको हालको घटनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ र HFrEF भएका बिरामीहरूमा हृदयघातको मृत्यु वा अस्पतालमा भर्ना हुने कम्पोजिट एन्डपोइन्टको जोखिमलाई कम गर्छ।उच्च जोखिम हृदय विफलता भएका बिरामीहरूमा हृदयघातको मृत्यु वा हृदय विफलताको अस्पतालमा भर्नाको समग्र अन्त्य बिन्दुको जोखिम कम गर्न Vericiguat को क्षमताले हृदयघातको लागि नयाँ उपचारात्मक मार्ग प्रदान गर्दछ र हृदय रोगको भविष्यको अन्वेषणको लागि नयाँ मार्गहरू खोल्छ।Vericiguat हाल मार्केटिङको लागि स्वीकृत छैन।औषधिको सुरक्षा, प्रभावकारिता र लागत प्रभावकारिता अझै पनि बजारमा परीक्षण गर्न आवश्यक छ।
पोस्ट समय: फेब्रुअरी-०९-२०२२